第198章 双支架策略

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“患者血压现在怎么样？”

曹天辉看向一旁的护士。

血压是患者态度最直观的反映。

“曹主任，目前持续泵入去甲肾上腺素，血压在100\/70mmhg。”护士立刻回道，“心率在60次\/分，血氧饱和度在96%。”

自从给患者上了IAbp之后，再联合药物升压，血压勉强能够稳定住。

“好，密切关注血压，接下来就要上支架了！”

指引导管到位之后，剩下便是冠脉支架的植入。

这是最后一步，同样也是决定患者预后最重要的一步！

选用何种尺寸的支架，选用几个支架，如何植入？

这是对术者能力的全方位考验。

……

心脏导管室外。

经过曹天辉一系列的操作，金道群从刚开始的不相信，到现在对手术已经是充满了期待。

其实，连他自己都难以相信。

一个急诊科医生居然能够把心内科冠脉介入手术做到这种地步？！

“石院长，我现在真的很期待，曹主任等会儿挑选什么样的支架。”

石清华微微一笑，“我也挺期待，老曹还能给我带来多大的惊喜。”

金道群的内心也在琢磨。

如果他自己碰到这种病人，该如何选择呢？

可是思考了一大圈，他发现自己对这种复杂的分叉病变，根本没有任何的头绪。

“左主干病变的真正考验，现在才正式开始啊！”

金道群喃喃了一句。

他身旁的石清华和阮英政的神色变得有些紧张起来。

……

“患者的血管钙化比较严重，通过冠脉造影图像来看，基本达到了中重度钙化的程度，其次他还有多支血管的病变。”

曹天辉微微皱眉。

“前降支和回旋支分叉角度大于70度，主支血管直径还小于2.5mm……”

这一系列的数据，似乎全都在预示着手术的难度之高。

“到底该选用何种支架？”

曹天辉的内心开始了天人交战。

支架太短，不能覆盖整个病变，而且可能导致支架贴壁不良。

支架太长、太大，很有可能撑破血管壁，导致各种夹层、出血的并发症。

最重要的是，当主支植入支架之后，边支受累，可能会导致边支血管直接闭塞。

这就相当于医源性的急性心肌梗死！

巨大的难题摆在曹天辉的眼前，手术的进度暂时停滞了。

此时的曹天辉无比想念IUVS和oct，如果有腔内影像学的帮助，可以更好、更直观的制定介入治疗的策略。

一旁，陆安也在思忖着。

什么样的支架更适合眼前的患者呢？

可是，他本来就没有任何心脏介入的经验。

仅仅凭着空想，根本就不可能找到合适的办法。

“对了，每次在系统模拟手术空间的时候，我可以自动学会所有的手术理论知识。”

比如，之前在练习胆囊切除术的时候。

陆安进入系统模拟空间之后，脑海直接就涌入大量的胆囊切除手术相关的理论知识。

“那我可以立刻用这个机制，直接学习所有的冠脉介入知识啊！”

陆安脑海中灵光一闪，一下子就想到了这种可能性。

而且，这种理论知识，绝对是最标准、最经典的！

时间不等人，陆安立刻打开了系统商城。

“不过……还真是肉痛，一张初级技能卡居然要2000情绪能量值！”

陆安咬咬牙，还是兑换了一张初级技能卡。