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二号床位上躺着一名面色惨白的患者,他的双眼紧闭,呼吸微弱且不规律,睡眠检测仪上的血压极低,已处于明显的失血性休克状态。
“看起来,这并不像是模拟出来的。”
温芸亭在心中暗暗想着,随后快速地上下检查起伤者的基本情况。
伤者的手臂上已经建立了两条输液管道,一条用于输送血浆,以维持他的血压和循环稳定,另一条则是注入了各种抗生素和营养物质,避免感染的同时也为他补充能量维持体力。
温芸亭的眼神在伤者的腹部停留了片刻,尽管那里没有明显的外伤痕迹,但她的直觉告诉她,问题就藏在这里。
因为患者的情况紧急,女助手将一份报告递给了温芸亭,在她来到这里之前,医护人员就对这名患者进行了急救,并对伤者进行了检查,这份报告正是刚才检测的结果,上面显示着该人是迟发性肠系膜血管破裂,和温芸亭想到的差不多。
“因为情况特殊,这名伤者不需要你过多的医治,你只需要说出你的医疗方案和处理措施,就能算你通过,剩下的我们有专业的医疗人员来处理。”
女助手提醒着温芸亭,而后者接过报告,在听到她所说的话后,也并未放松警惕,继续沉思着该如何应对。
有了报告的同时,温芸亭继续与伤者保持沟通,虽然伤者在温芸亭过来之前就时不时地昏迷了过去,但温芸亭并未放弃,而是不停地询问着他的身体情况,而她的声音仿佛给了伤者一种无形的安慰和力量,让他保持了清醒。
一边维持着伤者清醒,一边阅读着这份报告,温芸亭的头脑一时间运转到了极致,她疯狂地回想着自己所学的内容和这几天看的书籍,思考着该如何处理。
按照报告的情况和温芸亭所观察到的,这名患者需要立即动手术,于是她决定立即启动紧急手术准备流程,并让女助手准备手术室,确保所有必要的手术器械、血液制品及影像学设备到位,以支持即将进行的手术。
同时在手术前,温芸亭还定制了液体复苏,以维持患者生命体征的稳定,调整了输液速度和种类,增加了胶体液以快速提升血容量,同时密切监测患者的血压、心率和尿量,确保复苏措施的有效性。
此外,温芸亭还决定使用去甲肾上腺素等血管活性药物,以此来维持患者的血压,确保重要器官的运行。
在制定手术方案时,温芸亭决定采用腹腔镜探查术作为首选方法。
她预见到可能需要进行肠切除和吻合术,或是血管修复,因此也要求手术室准备相应的手术耗材,包括止血材料、缝合线、吻合器等。
关于术后,温芸亭也规划了一套详细的护理计划。
针对患者的可能的疼痛,温芸亭决定使用非甾体类抗炎药和阿片类药物进行多模式镇痛,以减少患者的疼痛感和应激反应,再安排营养支持,使用肠内营养制剂为患者提供必要的营养,促进伤口愈合和康复。
在计划中,温芸亭还考虑到了抗凝治疗的重要性,以防止术后深静脉血栓的形成,加入了密切监测患者凝血功能的过程,确保抗凝效果的同时避免出血风险。
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