急诊内科可能还需要懂一点儿，急诊外科需要知道的,只有快速辨认梅毒等传染病的体外表征，以便在急诊手术当中,能够更好地保护自己

格雷特努力翻找着他为数不多的，关于皮肤科的记忆,以及其他疾病在皮肤上可能出现的症状。说实在的，这个病人他第一眼看见，想到的也是吸血鬼——

然后，思绪就从吸血鬼，快速地划到了卟啉病。

卟啉病，又名血紫质病，是血红素合成途径当中,由于缺乏某种酶或酶活性降低，而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。

临床表现为曝光部位的非炎症性水疱、大疱，可见糜烂、结痂、溃疡。皮疹反复发作，会使患者面部看上去饱经风霜,出现色素沉着和色素减退

“你，把裤子脱了，让我看一眼。”他给自己拍了一个巧言术——让自己能说出加洛林语，可以和患者沟通——命令面前的患者。

那个流民迟疑地看了他一眼，起身背对着他，低头去解裤带。格雷特赶紧更正命令：

“外裤！外裤就行！内裤不用脱！”

迟了。流民对于施法者的畏惧，很明显超过了对于暴露身体的羞耻感。再说，棚子里几个人都是男的，也没什么好羞耻的。

格雷特还没说完，他已经刷刷脱了个干净。脏兮兮的衣服落地，格雷特一眼就看到他的骶部、膝盖腘窝、踝关节后方，对称分布着片状的红斑——

境界清楚，表面覆盖黑褐色干燥痂皮，部分痂皮脱落。很明显，是好了又发作、发作了又好的样子。

如果是腘窝和踝关节，还可能时常暴露在阳光下。但是骶部,也就是臀部和大腿后方的连接处，这个位置，是不会无缘无故，一天到晚晒太阳的！

而且现在天气还很寒冷，这群流民们过来的时候格雷特看得清楚,每个人都尽可能裹紧了破衣烂衫。要说这些红斑是太阳晒出来的，格雷特第一个不相信。

这个症状和卟啉病并不相符，应该是别的疾病。格雷特作出这个判断的时候，微微松了口气：

谢天谢地，他不用去验患者的尿液，是不是有尿卟啉增加，也不用想办法区分迟发型皮肤卟啉病和红细胞生成性原卟啉病更不用找羟氯喹给患者服用了

“这病传染么？”

男爵夫人在棚子外面远远问道。格雷特还在冥思苦想，并没有回答。诺克斯长老沉吟了一下：

“不确定。让我治一治看看”

他举起橡木杖，低低念诵咒语。组成棚子的藤蔓上，浅绿叶片无声摇曳，棚子周围的野草也沙沙作响。整个自然，仿佛都在跟着低声歌唱，应和着长老引动的自然之力。

格雷特屏住呼吸看着。片刻，一道绿光射入患者体内，治愈皮损，抚平创伤。患者脸上身上，那些粗糙、肿胀、斑驳的痕迹，被一只看不见的手抹去，不见痕迹。

“奇怪。”长老低低沉吟。他扭头看向格雷特：

“病根还是没有拔除。我有感觉，病根深埋在体内，想要完全治愈他，还需要一些别的东西”

所以，卟啉病需要和其他哪些疾病鉴别诊断？或者，哪些疾病，可能出现类似吸血鬼样的症状？

格雷特苦苦思索着。与此同时，外面响起一声惊呼：

“不好了，瓦利又发疯了！”

求订阅，求月票，求推荐票，求书评，求各种

猫咪今天早上的推荐票排名都跌破1000了！猫咪不开心！