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“刘老师,患者和家属选择的PTCD。也是担心后边还需要引流,还得遭罪。”
又过了一会儿,苏文豪寻了过来。
“核磁的片子出来了嘛?”刘半夏问道。
“出来了,不过也是跟CT一样,看起来占位明显,不排除胆管癌的可能。”苏文豪说道。
“我也跟患者的妻子说了一下这个情况,现在正在打电话通知子女们过来呢。标记物筛查还得等一等,是不是考虑先做引流?”
“行吧,准备去吧,一会儿我过去。”刘半夏点了点头。
针对这位患者而言,胆管癌的几率已经很高了。毕竟造成胆管梗阻的两大主要原因,一个是结石、另一个是肿瘤。
不管是超声、CT还是核磁都没有发现结石,剩下的可不就是肿瘤?
患者现在的胆管梗阻都已经这么严重了,引流也是必须要操作的。
“呃……,刘老师,还得等一等。刚刚接到了患者儿子的电话,说等他过来之后,要跟咱们讨论一下。”
刘半夏都打算往手术室走了,苏文豪一脸尴尬的走了过来。
刘半夏笑着点了点头,“行,反正下午也没什么事情。咋样,能把他的儿子搞定不?”
“刘老师,其实没啥搞不定的。患者现在的情况很明显,不管占位的是不是肿瘤,引流是必须要做的。”苏文豪说道。
“就算是不在咱们二院,在别的医院,有更厉害的肝胆专家,目前的情况也只能先做引流。别的事情得等引流之后,患者的炎症消退一些然后再讨论。”
“刘老师,我问一下。如果这位患者真的是胆管癌的话,还有手术的机会吗?很多胆管癌患者手术也是白遭罪啊。”苏文豪问道。
“这个情况咋说呢,最后还是得看他胆管内究竟是啥样。”刘半夏想了一下说道。
“目前只是占位明显,肿瘤标记物筛查的结果还没出来。到时候看看CA19-9,很多胆管癌患者都会有这个指标的升高。”
“只不过胆管癌的手术在早期还有手术介入的机会,中晚期的患者风险性太大了,只能考虑保守治疗。”
“实在也是这个器官所在的位置太重要,周围的相关组织和器官太多。真的是恶性肿瘤的话,对周边的侵犯就会很严重。”
“咱们也不能挨个取样,等结果出来然后再做。只能更加保守的考虑,预防一切可能存在的危险,让患者不至于复发或者是遭二遍罪。”
“哎……,其实我是想安稳一下他们的,只不过我都不知道该说什么安慰的话。”苏文豪叹了口气。
“咱们这个行业其实就是这样,得有一副铁石心肠啊。将来随着接诊时间的增加,我们就会遇到更多类似的患者。”刘半夏说道。
“还是琢磨一下接下来该如何应对患者的儿子吧,看来也是有想法的。这些虽然将来都不会考,但是是重点,得处理好。”
苏文豪点了点头,他亲自接的患者儿子的电话,从语气中已经感受到了。
刘半夏晃了晃脖颈,一天天的都是事啊。可是也能够理解患者儿子的心情,毕竟这个患者的情况有些特别。
坐到电脑边,他又把患者的核磁检查结果给调了出来。跟CT的情况差不多,同样是有占位,但是看得不是很清楚。
又等了一会儿,刘半夏到化验室那边转了一圈,将这位患者的肿瘤标志物筛查结果给取了回来。
有点纳闷了,CA19-9的数值并不是很高。难道患者是早早期?
“刘老师,这位是刚刚那位患者的儿子,对于我的一些解答他存在顾虑。”
这时候苏文豪领着一名小伙子走了过来。
“也不能说是我有顾虑,实在是我也没听太明白。我父亲到底是有没有胆管癌啊?为什么你们要推荐那个插管造影的检查办法呢?都说那个检查或是引流很容易出问题。”患者的儿子说道。
“先坐下吧,可能你也是过于着急了,并没有听清楚。”刘半夏说道。
“不可能,你们不是说的得那么做吗?”患者的儿子说道。
“好,那么我问你,假如你现在有肠梗阻了,你是选择开腹做手术还是用腹腔镜做手术呢?”刘半夏反问了一句。
“那肯定是腹腔镜啊。”患者的儿子想都没想的就回答了。
“如果你选择了腹腔镜手术,手术的费用肯定是要比开腹手术高很多的,你暂时有经济困难,凑不上钱怎么办?”刘半夏接着问道。