“刘医生,患者已经做完了支气管镜检查。确实在支气管内发现有轻微水肿,跟诺诺描述的症状吻合。”
接了一个电话后沈冰倩说道。
“刘老师、刘老师,差不多了吧?”许一诺的情绪有些激动。
“差不多了,不过还得跟他确定一下是否有交集。沈医生,我们方便直接见一下患者么?”刘半夏问道。
“可以的,我这就领您过去。”沈冰倩点了点头。
来到了内科诊室,患者正坐在诊床上,精神头很差。
“您好,我是附属二院急救中心的刘半夏。我们接诊的一位患者跟您的情况有些类似,您回忆一下,回国后是否有乘坐过这辆车。”刘半夏做完自我介绍后就把手机给递了过去。
“我想想……咳咳……,有印象,我确实坐过。”患者接过去看了一会儿后点了点头。
“是我回国后的第二天,给朋友送去我给他代购的东西。医生,您是说那位司机大哥也跟我这样感冒加肺炎的,一直没好?”
刘半夏心中猛烈的跳动了一下,这就可以关联上了,“您是从美国回来的?哪个地区啊?最近那边有没有发生活比较流行的病症呢?”
患者皱了皱眉,“我去了加利福尼亚,那边倒是没有什么症状。不过有过地震,也是很常见的,加利福尼亚属于断层地带,经常会有地震发生。”
“加利福尼亚,地震。”刘半夏皱起眉头嘀咕了一句。
脑子里也尽可能的搜索起来,好像那边并没有爆发过大规模的流行性疾病啊。但是目前也可以确定,哪怕这位患者没有妍妍的症状那么严重,也可以关联到一起。
“那你再回忆一下,你回来之前周边的朋友有没有类似于像你这样的症状呢?”刘半夏又接着问道。
患者摇了摇头,“我仅仅是去那里旅游,回来后没多久就感冒了。在家吃药没管用,来这里输液也没见好。”
刘半夏皱了皱眉头,光听这个也没法给出明确的指征。那么这个到底是个什么情况呢?
加州那边除了地震还会有什么病呢?好像有些印象,可是现在就是有些想不起来,好像是在哪里听到过。
“哎呀,我想起来了,在美国的加利福尼亚州和亚利桑那州好像有球孢子菌病。”
努力想了一会儿后,刘半夏一拍脑门。
“哎呀,这个是溪谷热?当时黄波还吐槽来着,说美国人民生活得也很辛苦呢。”许一诺也想了起来。
两人的互动,给沈冰倩和患者看得都有些蒙。
“应该差不离了,只不过这位患者的情况比较符合肺部球孢子菌病,咱们的患者有些像是播散性球孢子菌病。”刘半夏又接着说道。
“正常来讲球孢子菌很少会累及消化道,但是也仅仅是一个大概率的统计。沈医生,这个球孢子菌是双相型菌,比较狡猾。”
“给患者做一个血清学检查,做乳胶凝集试验,敏感性很高。同时筛查IgG抗体检测,报阳率也是很高的。”
“再有的就是采样活检,应该也会有淋巴结肿大的地方。如果发现双相球菌,基本上就可以确诊了。”
“不过你们的患者症状比较轻,即便是用药的话口服点酮康唑就行。许一诺,你再跟ICU联系,让他们也做活检。嗯……,考虑用两性霉素B,你一说张志远就能知道了。”
“好,我这就联系。”许一诺赶忙点头。
给沈冰倩看得又有些蒙,这个啥溪谷热听都没听过。可是这两人呢,一说一答的就确定了,甚至于刘半夏都提前给出了治疗方案。
“曲主任,您来得正好。这位是二院急救中心的住院总刘医生,咱们这里的一位患者跟他们的一位患者是关联病例溪谷热。”
正在沈冰倩不知道该怎么处理的时候,看到了内科的主任曲毅宏,赶忙喊了一句。
“急救中心的住院总?哦,想起来了,刘半夏,对不对?”曲毅宏笑着问道。
“曲主任您好,这位患者跟我们的患者是关联病例。去过加利福尼亚,沾染了那边土壤里的球孢子菌。”刘半夏赶忙说道。
“开会的时候听过几次你的名字,我就记住了。周院长现在还是那么忙?”曲毅宏问道。
“今天上午还上台了呢,下午可算是休息了一会儿,不过也有很多的文件要批。”刘半夏说道。
其实他都恨不得现在就回去,可是这位毕竟是一方主任,而且好像跟周书文还认识,在着急也没法现在走。