手术室准备一般是消毒杀菌的工作,要保证手术室是无菌的环境,尽量避免病人在手术中感染。
再次进入手术室,郭湘和徐唯打开大妈的腹腔一看,都吓了一大跳,里面都是脓水和粪水,腹腔已经严重污染。
两人连忙用生理盐水反复冲洗,足足冲了几十分钟才冲洗干净。
腹腔干净了才看到确实是吻合口瘘了,缝合处明显水肿破裂,所以粪水才会流出来,又造成感染,发炎流脓。
但看缝合是没问题的,可能就是因为大妈体质的问题,或是喝了水的关系?很难说。
可是想重新缝回去却不行了,因为吻合口已经肿胀破裂,再缝的话只会破得更厉害,只能造瘘。
怎么做呢,就是分开两端。
本来乙状结肠和直肠之间连接的地方长肿瘤了,就把这段切掉了,中间就少了一段,手术是把结肠往下拉了一点然后与直肠缝合。
现在不能缝合了,只能把直肠先扎起来,暂时不用,肛门也就不能再用了。
而上面的乙状结肠就要伸到肚子外面去,在肚子上开一个口,把结肠伸到外面接上粪袋,大便直接从肚子排出体外。
当然这是暂时的,等结肠和直肠缝合口处的肿胀消除恢复,再把它们重新接回去。
郭湘把两段肠管处理好,再次确认了没有其他地方有瘘,洗净了腹腔,同时留了几条引流管,然后关腹。
不过这次大妈很严重,人昏迷了,出了手术室直接进了ICU。
郭湘出来的时候顾振南在外面等。
“你怎么来了?”郭湘问。
“看你一直没回家不放心。”顾振南牵起郭湘的手,“怎么,有紧急情况?”
“嗯。”郭湘点头,伸了一下胳膊,“有个病人做了肠癌切除,肠管又漏了,很危险。”
“现在怎么样了?”顾振南问。
“还在ICU,情况不是很乐观。”郭湘说道。
“尽力就好。”顾振南握起郭湘的手,顺手在她手臂上按了按,“累了吧,快回家,等会儿我给你按摩。”
郭湘抬头朝他一笑,老公真好。
第二天一大早郭湘就去了医院,到ICU就听那里医生说病人又严重了,人还是昏迷,血压要升压药才能维持,肾的情况不好,尿也少了,呼吸机氧浓度都调到百分之百了。
大妈的家属也来了好几个,她女儿眼睛哭得通红。
“大夫,该用什么药就用什么药,一定要救救我老伴。”大妈爱人说道。
大妈女儿眼泪又掉下来,“都怪我,为什么不等几天再给妈喝水,可是我也不知道……”
郭湘也不知道该说什么,这很难说,各方面的原因吧,大妈本身体质也有一方面,并不是人人身体愈合力都那么好。
之后几天还是精心地护理,该用的药都用上,大妈的病情慢慢又好转起来。
最后郭湘把她的肠管又接了回去,又住了十来天院才全愈。
出院的时候减免了一部分医药费,郭湘觉得自己也有一点责任,没说清楚吧。
所以医嘱的时候一定要掰开揉碎了说,并不是每个人都有常识的。