此外，长期使用外源性大剂量糖皮质激素也可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质功能减退。</p>

当然，孙老爷子并没有服用糖皮质激素，这一点首先可以排除。</p>

“那么，我们要寻找的点在哪里呢？”高风问道，“毛文，你来说一下。”</p>

不是，这最后咋落我头上了啊！毛文慌得一比，什么点不点的？他没get到啊！</p>

“怪不得学生这么蠢，原来是老师不行！”步正阳抓住机会PUA毛博士，“咳咳..下面让我来说吧”</p>

“患者毫无疑问是一个继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，但矛盾点在于，他同时存在严重高血压病，严重的糖尿病，皮肤色素的沉着。”</p>

“所以，我们寻找的就是这样一种病因，它既可以解释患者性功能减退，又与患者出现高血压、高血糖和色素沉着这一块不产生冲突。”</p>

你这不全是废话吗？</p>

“那这个病因是什么呢？”毛文出声问道。</p>

步正阳看了他一眼：这我怎么知道。</p>

“大家回去发散下思维，查一下文献，我们明天早上再讨论。”高风说完便离开了办公室。</p>

吃饭的时候，他一直在思考，一旁的李欣瑶明显感觉到了老公的心不在焉。</p>

“怎么了？”</p>

“还是孙老爷子能量那个事。”高风笑着对她道，“我们现在有了新的证据，表明”</p>

“但这个原因很不好找啊，我刚才大脑CPU都过载了。”</p>

“你倒是对这个患者挺上心。”李欣瑶给他夹了块肉。</p>

过了几秒钟..</p>

“你刚说什么来着？”</p>

“还是孙老爷子能量那个事”高风诧异的看着她。</p>

“不是这句，刚刚那句。”李欣瑶。</p>

“这个原因很不好找啊”高风。</p>

“后面那句！”</p>

“我刚才大脑CPU都过载了。“高风</p>

“对对！就是这句。”李欣瑶拿起了手机，“你查一下，我记得铁过载会这样。”</p>

“我读博士的时候，有个师姐的研究方向是这个，我帮她收集过资料。”</p>

“铁过载？”高风猛的站了起来，他仔细思考了1分钟。</p>

铁过载还真的可以同时引起糖尿病、色素沉着、垂体功能减退（继发性慢性肾上腺皮质功能减退症）!</p>

“媳妇儿，你一个博士，这在家待着太浪费了。”他使劲亲了妻子一口。</p>

铁过载又叫血色病，是由于铁供给和吸收超过了机体的需要，引起体内总铁量过多，沉积于重要器官和组织的实质细胞，导致组织损伤，引起纤维化及脏器功能损害。</p>

按其病因不同，分原发性和继发性两类。</p>

遗传性血色病是由于编码铁调蛋白的基因突变，导致原发性铁过载。</p>

90%以上病例由于第6号染色体血色病基因突变所致，又称HFE相关经典型血色病。</p>

遗传性血色病是一种罕见的铁代谢异常疾病，但在高加索人群特别是北欧发病率很高，约为1/250，在我国则甚罕见，2004全国收集了13年时间国内的病例报告，仅有80例。</p>

铁过载（血色病）典型表现很多:首先是色素沉着，这个常为首见症状，皮肤色素沉着主要是含铁血黄素沉着所致。孙老爷子的双下肢就很典型。</p>

据统计，约90%患者在确诊时有皮肤色素沉着，呈暗灰色或青铜色，一般是全身性，在暴露处或瘢痕和外阴部位特别显著，10%~15%病例有口腔黏膜色素沉着。</p>

部分患者会合并肝脾大和肝硬化。约一半以上的患者有糖尿病。约15%患者有心脏病变。</p>

患者的内分泌也会出现问题，它可浸润垂体，导致继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，性腺功能减退，甲状腺功能减退等。</p>

孙老爷子的能量消失的原因可能就在于此。</p>

此外约25%~50%的患者有关节病变，出现关节疼痛，由于关节滑膜层周围铁沉着及软骨钙化，引起关节疼痛和畸形。</p>

“毛文，你给值班医生说一下，让他明天一早给孙老爷子查一个铁浓度和铁蛋白。”高风给毛文打去了电话。</p>

(本章完)</p>

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