倒不是真的冷血。

只是有些事情见得多，也就见怪不怪了。

“是转院了还是……”吴立国问道。

其他人都看向了周其华。

周其华摇摇头道：“没有转院，主要是病人太过严重，我们全力抢救了四五天后，依旧病危，经过专家会诊，一致认为随时都有生命危险，建议患者家属出院准备后事，按照当时的情况，病人可能也就两三天的事情吧。”

“没做回访”

周其华下意识的看了说话的医生一眼，没好气的道：“怎么问难不成打电话过去问人家有没有去世”

说话的那人尴尬一笑。

“不过现在都过去天了，没有奇迹的话，恐怕人在就走了。”周其华叹了口气。

“老周，好了，你也别难过了，发生这种事情我们也不想看到，谁不希望自己负责的患者活蹦乱跳的。”

吴立国打断了周其华的感慨，“先说说到底什么情况吧，竟然抢救了四五天，最后还是让人家出院准备后事。”

甬城作为副省级城市，医疗条件绝对不差，市一院作为甬城医疗系统中的核心所在，绝大多数的高手都被市一院收入囊中，说是明星团队都不为过。

可即便是有着这样的医疗团队，依旧束手无策，最后连建议对方转院都没做，直接让人家出院准备后事。

这种事情，在医院其实很少出现的。

一个不好，很容易就惹上官司。

说句不好听的，哪怕觉得无能为力的时候，也会建议患者转院试试，去省里或者京城看看，多少也是一份希望。

即便希望不大，但也不至于会让对方出院准备后事。

一时间，连同吴立国在内的所有人都是露出好奇的目光。

周其华吸了口气，面色恢复正常后，这才继续说道：“应该说比较复杂吧。”

“患者因为职业关系，感染布鲁氏杆菌接近一年多时间，因为一直不怎么注意，迁延失治，心、肝、肾脏方面都已经出现了实质性的损伤。

应该说是小半个月前吧，患者突然心衰，急诊住进了我们医院，当时给出的诊断是全心扩大，室性早搏，心功iv级，心衰iii度；同时伴有胸腔积液，大动脉病变，肝功能损伤，低蛋白血症，nec赘生物伴脱垂。”

听到这里，几人顿时面面相觑。

布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，无荚膜（光滑型有微荚膜），触酶、氧化酶阳性，绝对嗜氧菌，可还原硝酸盐，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。

最关键的是，它是一种人畜共患的慢性传染性疾病，危害较大。

“养羊的”肖博成下意识的问了句。

周其华点点头。

“难怪。”

几人恍然大悟，布鲁氏杆菌主要传染源为牛、羊、猪3种牲畜，其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强，致病率最高，危害最为严重。

布鲁氏杆菌经皮肤伤口或粘膜进入人体后，只要免疫功能正常，任何侵入人体的不明外来生物都会受到免疫大军的阻击。

倘若吞噬细胞没能将病菌全歼，便会随着布鲁氏杆菌的“余部”一同顺着淋巴液“漂流”到淋巴结，以便联合驻扎在那里的吞噬细胞，将这些病菌吞入“腹”中。

不过，布鲁氏杆菌是胞内寄生菌，能适应细胞内的环境。如果人体没有专门对付它的抗体，它就可以比非细胞内寄生的细菌更容易待在细胞内，并且由于身处正常细胞内，可免受人体体液中的特异性抗体和其他抗菌物质攻击。

如此，吞噬细胞的吞噬作用反而起到了保护布鲁氏杆菌的效果。这时候，淋巴结就成了局部原发性病灶，一些强壮的细菌就会在吞噬细胞内就地取材，大肆进行代谢和繁殖活动，从内部逐渐瓦解吞噬细胞。

被吞噬的布鲁氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地开始繁殖，成了多发性病灶。

而当布鲁氏杆菌规模越来越大，吞噬细胞应接不暇时，布鲁氏杆菌则在细胞外的血液中代谢和繁殖，从而造成败血症，长时间引起间歇性发热，也就是“波浪热”、“弛张热”之名的由来。

肖博成显然是对布鲁氏杆菌是了解的，想了想便是问道：“一般来说，布鲁氏杆菌致病不会突然间严重的，他是不是在此之前感染了其他病症，导致身体抵抗力下降”

周其华再次点头：“嗯，根据患者自述，在发作之前有感染了流感，然后布鲁氏杆菌就在体内彻底爆发了。”

“什么意思”有几人显然不太明白，也对布鲁氏杆菌没做过太多的了解，一时间有些疑惑。

肖博成解释道：“布鲁氏杆菌细胞壁上都带有对宿主有害的脂质物质内毒素，而这种菌体在被摧毁时，内毒素会随着破碎的尸体溶出，进入体液，就像死亡自爆一样，给人体带来最后的一次性毒害。

内毒素可致病理损伤，若机体免疫功能正常，通过细胞免疫及体液免疫清除病菌基本上可以痊愈。

可如果免疫功能不健全，或感染的菌量大、毒力强，部分细菌逃脱免疫，又可被吞噬细胞吞噬带入各组织器官形成新感染灶。

经一定时期后，感染灶的细菌生长繁殖再次入血，导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染，一旦爆发，那就不是小毛病了。”

大家都是各个领域的专家，只是精通的方向不同，猜对布鲁氏杆菌了解不多，可经过两人这么已解释，顿时恍然大悟。

患者如果没有感染流感的话，短时间内是不会有事的，如果救治及时，身体也许会因此留下一些后遗症，但不至于连救治的机会都没有。

可坏就坏在，患者平时对身体上的一些变化根本没在意，导致布鲁氏杆菌在体内爆发，引发了一系列的临床症状。

就这些症状，其中随便几个都足以要命了，更何况放到了同一个人身上，还能够从手术台上走下来，回家准备后事，已经说明市一院专家会诊真的已经尽力了。

反正吴立国不得不承认，这个人要是直接来了九院急诊的话，能不能从手术台上离开他不敢确定。

大概率不行。

不是他对自己的技术没信心，而是九院无论从任何方面，跟市一院比起来，都是有一定的差距，甚至部分科室，差距还不小。

这样一个急诊患者，来九院，在急诊室中去世的可能性很大。

就算是去了省里，哪怕是京城，也不见得就能抢救过来。

最后可能还是逃不了一死。

他们的技术也许不一定有那些名院的医生厉害，资源也不如，可这点判断还是有的。

吴立国一脸可惜：“可惜了，这里病症要是能救回来，市一院的名声恐怕得暴涨，在省里医院排名都会上升不少。”

周其华苦笑一声：“哪有那么容易，能让对方从抢救室中活着走出去都算是不错了，说句不好听的，别说我们了，就算去了京城，哪怕能救回来，恐怕也活不了太久，心、肝、肾损伤都有些太严重了。”

“还是平时不太注意，不然也不会走到这一步，身上有点症状了就去医院看一下，也不至于……”说到这里，肖博成又将到了嘴边的话又硬生生地咽了回去。

人家真的是不注意吗

不至于。

身上有症状，不舒服，肯定都想看医生，只是医院动辄几百上千的检查费用，真的能让很多没有太多经济来源的家庭望而却步。

大多数人都是想着能拖一天是一天，甚至幻想着，也许再过几天就好了。

可大多数时候，可能就是一点小病直接拖成了大毛病，最后无药可治。