患者的诸多症状基本与克山病高度相符,现在照了X线胸片,也提示心扩大。
同时还存在心脏阴影边缘僵直。
可以初步断定是此病无疑。
对于此病的发病原因,目前还没有定论。
医学上认为与缺硒有密切关系。
但是很多患者的病因都是不明的。
而且此病分为至少四种类型,有急性,亚急性,慢性,潜在型。
这个患者应该属于急型克山病。
幸好吃了感冒药无效,便及时赶来诊所求诊。
也幸好遇到了李敬生这位擅长心血管疾病诊断的高明医生,不然后果不堪设想。
不过他要是遇到绍医生,赵老板这种老医生,估计也没什么危险。
他们一个个警惕无比。
肯定会让患者上大医院做进一步检查,不可能冒冒失失的为了赚那一两百块钱给患者治疗。
“你这个病,我初步怀疑是急型克山病,因为这个病不及时治疗很容易发生死亡。我可以试着给你用药,如果效果仍然不好,那你就必须去大医院进一步治疗。你看可以吗?”
李敬生征询患者的意见。
“克山病是什么?”
“就是民间常说的吐黄水病,是一种心血管疾病。刚才拍片子,可以看到你的心存在明显扩大。如果我这里治疗有效的话,用药后很快就会改善你的症状。”
“行吧,请你帮我开药试试看。贵吗?”
这是患者第一次问价钱。
“现在不贵,如果发生休克,甚至重症,需要送医院抢救,那个费用会非常贵。甚至有可能进ICU。花钱都是小事,关键还是保住性命。”
李敬生说道。
“那给我治疗吧!如果我身上带的钱不够,我打电话让人送来。家里有老婆孩子,上面还有一个老母要侍奉,我不能死。”
大哥是个很实在的人。
把整个家庭责任担在了肩上。
“嗯,我会力给你治疗,也不用有什么心理压力。现在治疗各种克山病都有了较为丰富的经验,一般只要及时治疗和干预,转重症的机率较低。”
李敬生让患者到输液室等待。
很快给患者开了药。
主要分几个方面给予治疗。
第一,安静,一定要让患者的身体安静下来,这样有利于减轻心脏的负担。
他考虑再三后,没有使用安定当镇静剂,而是使用了水合氯醛。
第二,使用增进细胞代谢的药物,辅酶-A,细胞色素C。
第三,保持患者的体温,这个不需要他来提醒,患者已经穿上了外套。而且诊所现在装上了空调,接诊大厅、输液室、购药区的温度都非常适宜。
第四,治疗患者的心力衰竭。
这个用药,李敬生显得极为谨慎,因为患者存在心衰,对洋地黄之类的药物耐受量很小。
经过再三斟酌后,他选用了一个很小的剂量,决定使用后观察效果再做进一步用药。
第五,大量补充维生素C。
对于急型克山病的救治,特别是抢救,常会用到这个措施。
李敬生考虑一阵后,决定对患者首剂加入25的葡萄糖液静注。
量没敢用多,也不能用太少,取用35左右。
把方子开出来后,特意让唐萍把关。
她看过后,笑着道“老板现在的方药水平比我高明多了,还叫我来把关,这是变相的提醒我,要我下班后多看书和学习,提升方药水平呀!”
“哈哈,你有这个觉悟挺好。人就应该活到老学到老。咱们诊所现在有两个护士,蒙洛擅长手术,你擅长治疗,给患者用药的重任基本上靠你来把关。”
李敬生倒是没有反对。
唐萍是他的老员工,老部下,现在她的工资高了,而且变得稳定。
可不能忘了以前的苦日子。
得让她跟着诊所一起进步,成为护理领域的顶尖水平。
“遵令!呵呵……”
她掩嘴轻笑着走开了。
女人也好,男人也罢,收入才是最好的滋养剂。
唐萍现在看上去比以前自信多了,而且性格更加开朗,气质变得更加出众。模样好像也变得更漂亮。
还这么年轻,又带着个孩子,她要是再找个男人就更好了。
一个女人太苦了。
以她的条件,完可以找一个经济条件很好的男人。
这种事,李敬生也不好张嘴。
只能等到以后有合适的机会提一提。
她肯定是被前任伤害怕了,对男人变得极度不信任,不敢再找新的男人。
给患者用药后,李敬生有些忐忑,让唐萍严密盯视着那个患者。
有什么不对劲,肯定要立刻送医院抢救,或者采取其它措施。
一直到李敬生下班,接近傍晚七点,患者用药后并没有任何不适。
脸色反而一点点变好了。
来的时候苍白无血,很是吓人。
现在恢复了一丝血色。
又给量了血压,收缩压已经升到了102hg。
还不错。
“大哥,现在觉得身体怎么样了?”
李敬生询问患者。
“你们这里的药很管用,比我吃感冒药管用多了。现在头不晕了,也没有恶心想吐的感觉了,胸好像也没那么憋闷了。只是……”
患者犹豫了一下。
李敬生和唐萍等人听得心中一紧,该不会又出现了新的症状吧?
“只是我一天都没吃东西,觉得肚子很饿。我留在诊所观察了这么久,现在可以走了吗?”
患者一句话,把众人都给逗乐了。
这位大哥真是一个实在人呐!
“可以,完可以。如果晚上有任何不适,记得一定要上医院或者打电话给我。吃食物的话,尽量别吃辛辣食品。”李敬生笑着叮嘱道。
送走了患者,众人下班。
李敬生要走三天时间,特意对几个员工作了交代。
特别是唐萍。
他不在期间,唐萍得代替他这个老板的职务。
好在阳光诊所现在非常稳定,而且在城南老街与同行们打成了一片,没人敢欺负。
应该出不了什么事。
“师父,感觉你好幸福呀!有人给你送饭过来了。”
韩思莹小声提醒。
李敬生抬头看向门口,只见欧晴岚提着打包好的饭菜站在门口。
“医院食堂打的,就知道你肯定还没吃饭!”
“师娘,我也没吃饭哦!”
韩思莹真是越来越调皮了。
竟然跟欧晴岚开玩笑。
“找你男朋友解决呀!”欧晴岚现在比以前显得落落大方多了。
诊所员工取笑她,也不会再轻易脸红。
“算了,我还是自己想办法解决吧!师父、师娘再见!”
韩思莹挥挥手,背着她的白色帆布包走了。
明明月收入也不低了,却还天天背着她的帆布背包,衣服也没见她换过新的。这个小丫头,非常节俭,比那些借钱也要买名牌包,苹果手机的虚荣女生,不知道强多少倍。
李敬生知道,她有着很大的理想和抱负。
想要存着钱,进人民医院当规培医生,将来考博。
这样一个上进的好女孩,悟性也很高,让李敬生和唐萍等人都很是喜欢她。
……
李敬生因为明天要代表第二医院参加市里的技能比武,与欧晴岚温存了一会,便送她回家了。
他比平时提前一个小时上床休息。
必须保证充足的睡眠,明天才能有精力去击败对手。
刚睡着不久,他被一阵急骤的电话铃声吵醒。
以为是那个克山病患者出了状况,睡意顿时醒了一大半,赶紧接通。
“喂,你好!”
“呜呜……师父,我好像闯大祸了。”
电话那端传来韩思莹的哭泣声。
“别急别急,发生什么事情了?你现在还好吗?”
李敬生知道她一个女孩子,住得很远。
下班晚一点的话,路上通勤再花掉一个多小时,那就更晚了。
她那么节俭,从来都不舍得打车。
每天都是挤公交车。
“呜呜……刚才我回家的时候,就是上次那个男的从后面突然拉我。被我挣脱后,他又追了过来,我向宿舍楼上逃跑,他仍然紧追不舍。然后我用你送的防狼喷雾喷了他。结果他捂着脸部和眼睛,惨叫着直接从阳台上摔下去了。”
韩思莹的声音都带着颤音。
此刻应该非常恐惧。
“先报警,打120,我马上赶过来。警察来了,你可以直接说那个男的欲对你行不轨之事,惊恐之下,你才反抗,拿防狼喷雾喷了他。”
李敬生到底经历过很多事情,听了后,首先想的不是关心那个男的死活。
而是帮她设法免责。
不能让受害者反而为施害者的违法行为买单。
这种事情,他在新闻上,现实中都见过不少。
这年头,很多反杀案都是受害人赔钱给加害者。因为加害者死亡或残疾了。这肯定是不公平的。
(本章完)