刘素素歇了一会儿,才撇撇嘴道:“算你干了一件好事,今天我不催你去给病人插尿管了。”
王凡心情大好:“谢谢刘姐!”
刘素素不置可否,来到许秋面前,帮着擦干净桌子,叮嘱道:“许医生,你以后可得多休息。”
许秋点点头:“谢谢素素。”
刘素素温柔地笑了笑,又回工位那边,把小零食全部抱了过来。
“这都快能开个小卖部了。”
王凡眼馋不已。
很快,大厅那边又响起了救护车的声音,在场众人都停下了手里的动作。
“走吧。”
许秋起身,抓起红笔塞在胸前的口袋,带着众人往大厅那边赶去。
……
急诊科大厅。
病人迅速被转移至急救平车上,许秋赶到时,随车医生顿了顿,立刻就迎了上来。
“许医生!”
许秋走向病人,同时问道:“什么情况?”
“女性,杜玲玲,23岁,酒吧跳莎莎舞的时候突然抽搐倒地,腹痛不止!”
这个年龄的女性……宫外孕?
这是许秋的第一个判断。
他上前进行查体。
腹部轻微隆起,零散分布着一些小疤痕,全腹都有压痛、反跳痛。
“皮肤有轻微黄染……”
见到这一幕,许秋心里大概有了猜测。
他将手放在杜玲玲右上腹的胆囊区,“深呼吸。”
病人忍着痛配合,深吸气到一半时,她突然叫了一声,然后猛地吐出了肺内的气体。
“痛!好痛!”
许秋摘下手套。
就在刚才那一瞬间,他摸到了发炎肿大的胆囊,也正是因此,病人才会因为突然的剧痛被迫停止深呼吸。
这便是murphy征阳性。
典型得不能再典型的胆囊急性炎症。
“血常规、生化、b超……”许秋安排着检查措施。
几个小时后,结果回报。
血常规白细胞增高,有感染的表现。
轻度贫血。
b超动态显示杜玲玲胆囊区有多个结石,最大为6.1*3.9cm。
提示存在梗阻、胆囊壁增厚。
“再做个肝功。”
胆囊壁增厚是结石炎症长期存在的表现,再加上出现梗阻,需要高度警惕肝脏受损。
“跟病人沟通,安排住院手术。”
三厘米的结石就必须手术取石了,再不处理,会有生命危险。
当天下午,杜玲玲收住入院,她的男朋友也赶到了,准备签字手术。
第二天早交班时,交班医生重点提及了41床的杜玲玲。
“全腹部剧痛,疼痛呈间歇性,向右肩背部放射痛。
无头痛头晕、无恶心呕吐、无反酸……
以‘胆囊炎’收治入院,给与抗炎、利胆、对症等口服药治疗……
检查腹部b超确诊‘1.慢性胆囊炎;2.胆囊结石(多发)’……
予以安排限期手术。”
手术安排中,按照轻重缓急有三个级别。
急诊手术最重,指必须在最短的时间内紧急手术,否则可能会危急性命。
限期手术相对安全,但也需要尽早实施,否则会延误病情。
最后是择期手术,相比手术时间,它更需要等待最佳手术时机,因此往往会等到充分准备、观察后才进行。
杜玲玲的疾病属于限期手术,不至于危及性命,但不赶紧处理,有可能引发肝损害。
王平听完后,点了点头,“查房的时候再说她。”
……
按常规流程的话,杜玲玲其实早就该被送到肝胆外科那边去了。