更何况,病人的腹股沟还有病灶。
这是一个很危险的地区。
上通躯干腹壁腹膜后等,下又能致使全肢坏死。
创面也不是一清了之,即便是截肢了,也不能立竿见影,要做好打持久战的准备……
种种风险之下,许秋又为何要以身犯险,坚持截肢?
古主任脸上带着不解。
而潘伏游则不耐烦地道:“古主任,不需要你插嘴。”
古主任愣了一下,刚才潘伏游还看不上许秋,怎么这会态度来了个一百八十度大转变了?
他看了眼潘伏游,又盯着许秋看了几秒钟,片刻后,古主任的脸被阴翳覆盖。
潘伏游这老家伙……包藏祸心啊!
他哪里是信得过许秋?
分明是怕自己说太多,导致许秋放弃手术!
潘伏游的目的,就是让许秋以身犯险,不论手术成功与否,对他,对樊磊,都只有好处!
甚至,一旦手术失败,病人死在台上,潘伏游可以暗箱操作,把这个病人的死亡归结到许秋头上!
古主任神情变幻了好几次,他顶着潘伏游不善的目光,固执开口,道:“许秋,手术真能做?”
“能。”
“为什么?”
“风险因素确实存在,但,病人的血压尚且平稳。”
古主任一愣。
只要血压平稳,那就意味还有手术可能。
“为什么不先做彻底清除——截肢的话,创伤还是太大了!”古主任提出了自己的判断。
许秋的目光落在病人的腿上,道:“病人的感染范围太大,要做彻底清创,损伤不比截肢小。”
古主任瞳孔一缩。
他心里一阵吃惊!
如此凶险的情况下,许秋依旧能够从无数风险因素中,找到最关键、最重要的指标,来给出准确的处理措施,这就是许医生吗?
……
手术室。
各种仪器、导管连接后,许秋等人随后赶来。
经过评估,病人左下肢有严重而广泛的感染,且药物和一般手术已然无法控制,也没有修复的可能性,只得施行髋关节离断术。
病人紧急入室,面罩吸氧,摆仰卧位、术侧骨盆及腰部以沙袋垫高,髋部抬高。
**、阴囊则用胶布条沾到了右边的下腹部。
“监测cg和spo2。”
“开放右肘正中静脉补液!”
“行做桡动脉穿刺,检测有创动脉压!”
“静注阿托品0.5mg、地佐辛5mg……开始麻醉诱导!”
很快,病人进入了全麻状态。
就在这时,病人的心率提升至140,血压突然骤降到63/32mmhg……
麻醉医师瞳孔猛地一缩。
许秋的声音不急不缓地响起:“多通路加速补液!
去氧肾40ug反复静推!
多巴胺静脉输注每分钟50ug!”
“是!”
得到命令的瞬间,大量药物推进了病人的体内。
滴滴滴——
监护仪上,病人的数值开始疯狂变化。
最终,心率只剩下45。(正常值60~100)
血压一过性提升到71/55,又快速降低到51/26。(正常值90~120/60~90)
病人的情况几经凶险,最后堪堪稳在了危险边缘。
许秋做出了新的判断,道:“再给肾上腺素1mg。”
中途,又几次间断注射肾上腺素共7mg,阿托品3mg和间羟胺2mg,终于,血流动力学逐渐改善,趋向平稳,终于彻底稳定了下来。