她闻到空气中有一股浓烈的臭味。
往病人下边一看,床单成了热腾腾的巧克力。
“大小便失禁!”
云梅挺立的鼻尖一皱。
她快速看了眼刚出来的检查结果,脸色比之前更难看了。
“云医生,病人的情况又开始恶化了!”这时,护士又喊了起来。
云梅赶紧看向血压,病人的血压又开始剧烈波动,根本稳不住。
“跟家属说明可能得转icu,我去喊主任。”云梅冷静地分工。
病人的情况太危重,急诊科这边的常规抢救流程可能不管用了,只能寄希望于icu。
……
咚咚咚——
主任办公室,云梅敲了半天的门都没有回应。
她心里咯噔一声:主任大概率是上手术了。
就在她感到无助时,一个身影突然浮现在眼前。
云梅眼中闪过一丝喜悦,她跑到了办公室那边,朝里面喊道:“许医生,抢救室有个病人,你可以去看看吗?”
正在看文献的许秋抬起头,“嗯,带路。”
……
路上,许秋听云梅汇报完了病人的基本情况、检查报告等。
病人叫张秋兰,
女性,四十七岁;
灵活就业人员。
七八年前患过肝癌,做了手术,这些年的复查都一切正常。
这次入院,是在诊所输过液体后,突然感觉身体发冷、头晕,之后又开始高热、皮肤发红……回家后家人拨打120。
之后紧急入院抽了血。
“转氨酶:1800u/l(正常值0~40u/l
胆红素:780.5μmol/l(正常值5.1~19.0μmol/l)”
这两项是肝功能的指标,过高意味着肝损伤。
肾脏指标血肌酐:3200μmol/l(正常值30-102μmol/l)
心功能指标脑钠肽:12000pg/ml(正常值0-100pg/ml)
肝、肾、心,每一个指标都高得让人头皮发麻。
更要命的是,
病人的凝血指标彻底崩溃!
pt、aptt、tt等都极度延长,这意味着病人止血的速度极慢,几乎丧失了止血的功能。
纤维蛋白原重度偏低……
这么多异常项目,张秋兰全身各系统都处于崩溃边缘,一个诊断呼之欲出——
多器官功能衰竭!
再加上凝血指标的失控:
多器官功能衰竭合并dic(弥散性血管内凝血)!
这可是随时要命的急症。
“跟icu联系了吗?”许秋问道。
云梅赶紧点头:“联系好了,家属那边应该也谈好话了。”
许秋加快了脚步。
才赶到抢救室那边,家属就从椅子上站了起来,又怕又惧地道:“医生,我们同意转入icu,一定要把我老婆救回来,多少钱都要救回来啊……”
许秋进入抢救室,快速扫了眼情况。
血压比之前更低了,现在只有72/38mmhg。
病人的体温也升至40.2摄氏度,高热。
弥漫着恶臭味的病房里,张秋兰浑身抽搐,涂抹均匀。
她脸色差到了极点,生命像是在风中摇曳的残烛,仿佛马上就要走到衰竭的生命尽头……
“转去icu。”
许秋立刻说道。
这种病人,任何一个急诊科都救不回来,只能靠icu秘技:钞能力。
……
一个小时内,张秋兰就转进icu监护去了。
转入后,icu这边又给她抽了一套血,顺便把血培养也做了。
结果显示:
血乳酸17mmol/l。
这可把医生吓坏了。