第628章 首例会诊

张扬这个时候突然撂下一帮领导要“失陪”显然有些不够客气了，不过韩克作为飞扬集团的高层立刻揽过了接待任务。反正这个时候也快到饭点了，他稍微带大家参观一下就可以去早就预定好的饭店。

张扬之所以离开是因为他看见周娅妮带着个人过来，周娅妮见那么多人在，也不好打扰张扬，不过张扬却看出了她那个意思，应该是许纲介绍的那个病人到了，这是昨天就联系过的。

因为昨天许纲说过，这个病人情况不好，他也没有把握治疗，而且昨天这个病人还一度出现及危险的状况，若不是抢救及时，人恐怕就不行了。在这种情况下，一般病人是不易多做移动的，不过病人原本已经不抱希望，准备放弃治疗了，这是因为听了许纲的介绍才来这里试一试，抱着的也是死马当作活马医的心态。

因为跟张扬打过招呼了，许纲也就做了转院处理，在病人家属的要求下给派了辆救护车送到清波。昨天病人家属跟周娅妮打过电话了，已经详细询问过有关基金申请的问题，今天来的时候就带了些材料过来，申请减免医疗费用。

申请的事情当然不可能立刻就办妥，周娅妮也是要审核材料的，这也是对基金负责，不过病人的情况却不容拖延。好在病人家属也表示，如果医生能确定病人确实还有救，那她就是借钱也是要救人的。不过这个保证医生通常都是不会做的，没有哪个医院的医生会向病人保证百分之百能救人，何况还是癌症患者。周娅妮也只能说让张扬来看一看。

因此她才会带着人来找张扬，张扬见了就让韩克招呼一种领导、宾客。自己跑去给病人做检查了。

作为呼吸科的医生，王炳坤也被找来一起替这个病人做检查。而许薇薇、陈子珊、孙大鹏也来了，这也是张扬的教学医院的初衷，他需要让自己的这几个弟子尽快成长起来，让他们接触更多病人是必须的，于是在剪彩的第一天，这个病人的这次检查就成了飞扬教学医院的第一次教学会诊。

王炳坤以前也治疗过多例肺癌患者，也算是很有些经验的。仔细检查了这个肺癌病人，王炳坤就建议给病人做脑部CT，他判断这个病人的肺癌很可能出现了脑转移。

对于王炳坤的这个判断，张扬倒是颇为赞许。他也仔细检查过了，完全可以确定这个病人已经有脑转移，估计这也是导致病人昨天突然病情恶化的原因。其实以许纲的经验应该也能够判断出这一点来，做一个CT检查很可能就能确诊，不过做CT也是要花钱的，病人又提出中断治疗。而且正因为许纲的这个判断，他才没有把握说能治好这个病人。

许纲一向是个实事求是的医生，没有把握的事情他当然不敢随口说，而病人家属在没有得到医生的确认的情况下便做出了终止治疗的决定，所以许纲才会想到张扬和他的这个基金。

听到王炳坤的话，张扬点点头道：“王医生果然经验丰富，这个病人确实已经有了脑转移，不过问题还不是很大。”

“哦？你说问题不是很大？”王炳坤疑惑道。他做了这么多年医生，还第一次听一个医生说一个已经发现脑转移的肺癌病人问题还不是很大的。

“是的！”张扬却很肯定地点点头道：“脑转移确实存在，但是脑肿瘤并不大，也没有出现压迫神经等问题。位置条件也不错，即便现在手术也是可以完全切除的。”

“位置条件不错？”这一下王炳坤更搞不懂了，能判断出脑转移已经是他多年经验的积累了，张扬居然敢说这个肿瘤的位子和大小，难道这家伙的眼睛是X光不成？于是王炳坤便问道：“你怎么判断的？这病人在以前的医院已经拍过片子了？”

“没有！”张扬道：“这个不是问题，如果你不放心可以拍片子确认，肿瘤的位子在小脑侧下方，还比较小，麻烦的是这个肿瘤应该不是良性的。”

张扬当然不能解释以他现在的功力，探测人体并不比CT差。医术虽然是可以交流的，这个探测人体的本事他却是没办法教给王炳坤的。这也是为什么张扬还是支持采用先进的仪器的道理。若只是他自己，CT这类仪器真的可以忽略了。

不过这个事情不好解析，张扬索性也就不纠缠这一点，直接道：“脑瘤并不是什么大问题，这样的脑瘤其实完全不必做开颅手术，不过问题在于这个肿瘤是恶性的，我们要确定的是这个肿瘤能不能给我们这么多时间去对付他。如果在治疗期间肿瘤继续发展，病情再度恶化就不行了。所以我们必须现在就确定治疗方案。”

许薇薇她们倒是见怪不怪了，她们跟着张扬的时候长了，知道张扬有些神奇的感觉能力，这些东西张扬也表示自己没法说清楚，但是他的那些看起来很神奇的判断每次在时候都被证明是正确的。而且大家也知道，这种情况如果不是非常危急的话，张扬还是会安排用仪器检测验证的。到时候大家就可以看到具体情况了。只不过根据大家的经验，这一次张扬肯定又说对了。

当然，王炳坤没有这种经验，所以对张扬说的话他还是觉得有些匪夷所思。见王炳坤仍然疑惑地看着自己，张扬便道：“好了，病人先送去做检查吧！我们先去办公室讨论一下具体的治疗方案。”

于是孙大鹏留下招呼护士把病人推去放射科准备做脑部CT检查，又去去招呼病人家属让她办理手续。这也没办法，孙大鹏作为张扬这三个弟子中唯一的男性，有是论资排辈最小的一个，这些事情当然做得多些。

到了办公室，张扬便道：“大家说说看吧，这个病人的情况怎么治疗比较好？开颅手术要不要做？或者大家还有什么想法？”

王炳坤仍旧有些疑惑地看了看张扬，道：“张院长，我们是不是等病人的检查报告出来了再说？而且即便要开颅，也是脑外科大夫的事情吧，我们都是中医师……”

“这个先不要管！”张扬道：“你就先假设这个病人的肿瘤直径不到一厘米，位置在小脑下方，作为开颅手术来说这个位置相对危险较小。不过却是恶性的，这种情况你觉得要不要做这个开颅手术？至于说万一检查结果不是这样，我们再重新讨论好了！”

张扬这么一说，王炳坤倒觉得也对！低头沉思了起来。按照张扬说的这个情况，王炳坤倒是觉得有些两难，开颅并不是开西瓜，不是闹着玩儿的事情。不过对于恶性肿瘤，原则上能手术切除的还是应该切除，否则万一病变继续扩散也许一切都晚了。于是王炳坤道：“如果手术风险不是特别大的话，我觉得还是应该进行手术，可以先手术切除肿瘤，然后再来用保守治疗对付肺癌，调理机体。”

“嗯”张扬嗯了一声，却并不明确表态，又转向同样在沉思的许薇薇和陈子珊问道：“你们说呢？”

“我觉得还是保守治疗！”陈子珊想着道：“开颅就算风险不是很大，可毕竟有了严重损伤，虽然这个肿瘤可能是恶性的，可是用保守治疗应该也不需要太长的时间，我们还有机会。”

“嗯，我觉得也是！”许薇薇作为一个曾经的外科医生，对手术的理解比一般的中医药透彻，这时候接过话头道：“这种手术我相信确实成功的希望很大，不过再怎么大，他也是一种严重损伤，我们替病人治疗也要为病人争取最大利益，从这一点来说，以不做开颅手术为好。而且病人现在的身体状况不容乐观，如果做开颅手术的话，他是不是能够承受也是一个问题！”

“不过，”许薇薇顿了一下又道：“毕竟是个恶性肿瘤的可能极大，我们如果不能尽快解决这个问题，很有可能会出现进一步转移，少时候有可能更难收拾，所以我们必须对这个病人的情况作出进一步评估，分析脑瘤的具体情况，看看我们如果采取保守治疗的话，有多少机会能在出现更严重转移之前解决这个脑瘤。”

王炳坤有些愕然地看着这两个年轻的女医生，看她们说得头头是道，难道不知道这里面的危险吗？于是王炳坤又开口道：“我觉得既然我们都已经认为这个肿瘤十之**是恶性的了，那还是采取开颅手术更保险，我们可承担不了这个风险，万一……”

正说着，刘大鹏忽然推门而入，进来便对张扬道：“那病人家属不肯去办手续，她说要么批准病人的减免医疗费用的申请，要么就给句话，保证这个病能治好，否则她便不肯掏钱。”

张亚微微皱起眉头想了想，便道：“大鹏，这样，你告诉她，基金申请肯定有个过程，我们现在不能答复她，不过今天的检查费用你让她先付，我可以答应她，将来如果治不好这个病，这检查费用我们医院来承担！”

“好！”孙大鹏答应一声就往外走，张扬忽然有叫住他，道：“算了，我和你一起去吧！我还有些事情要了解下！”

张扬说着和孙大鹏一起走了出去。