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28日,云鹤市卫健委通告,截止27日24时,云鹤市新增确诊患者892例。全国报告新增确诊1771例,其中新增重症515例,死亡26例,新增治愈出院9例,新增疑似病例2077例。目前全国累计追踪到密切接触者47833人,还有44132人正在接受医学观察。

在看到这个数据的时候,作为身处云鹤的孙立恩除了紧张之外,还有些终于松了一口气的感觉。单日新增接近九百名确诊患者,这当然是个坏消息。但这种消息本身并不全意味“现状正在向悬崖下滑落”。恰恰相反,孙立恩觉得,这就是黎明前的黑暗。

以他在日常工作中和北五区患者们的接触来看,目前可以肯定的新型冠状病毒感染导致的肺炎应该属于一种烈性传染病。传染性极强的同时又由于冠状病毒的特性难以防御。对于没有相应设备的普通家庭而言,一人患病几乎就等同于全家感染。而这样的情况,在云鹤已经持续了几乎快一个月。

大量患者发病并且进入医院求助,而在这个过程中发生的院内感染几乎已经没有可能别统计和调查清楚。现在也不是去调查院内感染路径的时候——当务之急,是马上搞清楚究竟有多少患者确诊,而整个云鹤医疗系统需要处理的究竟是多大规模的病人群体。

之前几乎每一天的新增都是几十人,但数据和实际情况肯定是对不上的。由于传染病法的规定,以及新型冠状病毒感染肺炎患者诊断标准情况,确诊患者必须采样送国家疾控中心复核后才能正式确诊。而从云鹤到首都,这个送检的法定过程就必然会导致确诊数量和实际情况出现偏差。这并不是某个方面的相关部门有刻意拖延或者隐瞒不报,而是所有部门都在遵守法律法规照章办事,但制度本身遇到了超出预计的极端情况后,规定应有的应对就突然变得不合时宜了起来。

在发现这种问题后,国家卫健委迅速作出了反应。27号开始,获得了一批检测设备和相关授权的湘北省卫健委不需要再将全省的患者采样送往国家卫健委进行复核。湘北省省内就可以对所有患者样本进行采样检测,并且宣布确诊。

新增892名确诊,这为所有人都敲响了警钟。但对于医务工作者,尤其是公共卫生工作者而言,这反而是个值得鼓舞的好消息。

解决问题的第一步是承认问题存在。而对于湘北省以及云鹤市卫健委而言,要想打赢这场疫情遭遇战、阻击战,首先要搞清楚的就是一条——摸清楚敌人的规模。

当然,全把坏消息当成好事儿办……孙立恩也没有这么高的思想境界。他现在也觉得紧张,而且紧张的还很有依据。

892名新增确诊患者中,恐怕有不少患者都是已经出现了症状并且已经被医院收治,但无法按照相关指南正式确诊的病人。对于这样的患者而言,医院和医生们需要对患者进行单独隔离治疗。这样的病人其实是最能消耗医疗资源的患者。他们需要独立安全的隔离病房,以避免“其实本身没有感染,但是被集中收治后感染”的可能性。但医生在对他们进行治疗和干预的时候,又需要按照进入红区来对待。现在明确了对他们的诊断之后,反而可以把患者和其他已经确诊的病人集中收治在一起。这对于医疗资源已经见底的云鹤来说,当然是一件天大的好消息。

但……这个新增熟练该是太吓人了。雷火神山这两座正在紧急抢建的传染病医院一共能够提供大约2300张病床,而今天的单日新增就接近900例。如果按照这个规模持续下去,预计五天之后投入使用的火神山医院和预计八天之后建成的雷神山医院,可能会在投入使用后几天之内就耗尽所有床位储备。到时候……云鹤又要去哪里变出新的传染病院呢?

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