“药物说明书里没有低血糖，并不意味着卡托普利不存在这种问题。”周从文道。

那名循环内科的医生好像要撇嘴，但他硬生生的收敛了自己的表情和质疑，努力低下头。

周从文都不算是风头正盛，光是他给循环科擦的屁股就已经够多了，哪怕说点什么不着四六的话，这名循环内科医生知道自己无论如何都得忍着。

看着循环内科医生的表情，周从文笑了笑。

“说明书我知道。”周从文道。

循环内科医生的表情里流露出不相信的情绪

“第一，对本品过敏、白细胞减少的患者禁用。“

“第二，肾功能不全、老年患者，以及孕妇、乳母慎用。”

“第三”

“第十"

“第十三，用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。“

周从文随即开始背诵说明书。

随着一条条副作用被他说出来，小示教室里的气氛变得极为微妙。

之前所有的质疑都烟消云散周从文周教授不是不懂，更不是不知道，人家能逐条背诵，甚至说他可以倒背如流在座众人都信。

内科医生平时以用药为主，但谁能背诵药物说明书？

人家能背药物说明书，那他说的低血糖估计是真的。

“药物说明书只是当时历史条件下研究的结果，不能局限在那，画地为牢。“

周从文看着那名循环内科医生，笑了笑，“我之所以要找大家坐下来说说这事儿，主要就是为了卡托普利的副作用。“

“说明书是当时研究的结果，现在卡托普利有一些其他超说明书用处。比如说，治疗肝硬化腹水。“

“啊？肝硬化腹水？”藤菲一怔。

“大多数肝硬化腹水患者的肾素？血管紧张-醛固酮系统往往比较活跃。血管紧张活力的增高可引起肾动脉收缩，这可能是肝肾综合征疾病机理之一。卡托普利有选择性扩张血管作用，使用该药后，在全身动脉压下降同时，肝血流量也下降。

“!!!"

“!!!"

众人错愕。

“再有，卡托普利可以治疗雷诺氏病。”

“呃”

“其作用机理除抑制血管紧张素2的产生外，缓激肽的参与也有一定的关系。

由于血管紧张素2的减少和缓激肽的增多导致血管扩张，末稍血管阻力下降，

改善了指趾等处的微循环。“

周从文站在黑板前侃侃而谈，沈浪渐渐有些迷茫。

这就是周从文说的真正的八卦精神么？

不过卡托普利的各种用法似乎没什么意思，哪有急诊科的那些个八卦来的爽快，沈浪心里想到。