方寒这可是粗大腿啊，不仅仅有钱主任撑腰，还有周老撑腰，在整个燕京医院几乎都可以横着走了。

八点钟的时候，冼奋也来了，换了一身衣服，不过还是背着包，手中抱着笔记本。

“小方。”

冼奋笑着走到方寒跟前，问：“昨晚给你发的东西看了没有？”

“看过了，很不错，有不少地方都有借鉴性，我们方主任也看了，对冼大哥您是赞不绝口。”

“方主任？”

李俊贤急忙道：“江中院急诊科的方主任，来燕京办点事，昨天刻意过来看望方医生。”

“原来是江中院的方浩洋方主任？”

冼奋笑着道：“方主任我了解一些，中西医双学位，西医改学中医，在急救方面很有一套。”

中医可以急救，可擅长急救的中医人却不多，方浩洋的水平或许不如杜云涛谭广平等人，可在急救方面却绝对算是很厉害的。

“冼大哥也知道方主任。”方寒笑了笑。

他有心把冼奋拉去江中院呢，冼奋知道方浩洋，那就再好不过了。

“知道，我了解过方主任的一些病案，很有水准。”冼奋笑着点头。

“方医生，咱们今天做什么，还要熟悉科室吗？”李俊贤询问方寒。

急诊科室一般对医生们的限制不大，大多数的急诊科都是单兵作战，因而急诊科对医生的素质要求和应变能力要求比较高。

在急诊科，基本上是来了患者，谁遇到就算是谁的，谁闲着就算是谁的，特别是一线医生们，几乎是迫于奔波。

一线解决不了找二线，二线解决不了找三线，同时也可以邀请其他科室进行会诊。

以方寒的水准，钱小林虽然没多说，可方寒的自主程度算是比较高的，权限也是比较高的。

昨天方寒主要是观察学习燕京医院急诊科的模式，没怎么上手，今天不知道方寒是什么安排。

“不用了，已经了解的差不多了，谢谢李医生带着我熟悉情况。”方寒笑了笑。

昨天方寒在急诊科熟悉了大半天，收获其实还是蛮大的。

燕京医院急诊科的规划要比江中院急诊科更严格，更细致也更科学。

燕京医院急诊科对科室的红黄绿以及患者的四级分类执行的非常好。

急诊科对患者的四级分类为，一级是濒危病人，二级是危重病人，?三级是急症病人，四级是非急症病人。

濒危病人是指病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。

临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。

重病人是指病情有可能在短时间内进展至一级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处臵?及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为一级。

急诊诊治区域对应患者分级也同时分为三大区域：红区、黄区和绿区。?红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处臵。

黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，原则上按?照时间顺序处臵病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。

绿区即四级病人诊疗区，针对的是非急诊患者。

一般来说在分诊台排队的大都属于四级患者，如果有二级患者或者一级患者到来，需要马上开辟急救通道，是不需要在分诊台排队等候的。

当然，患者的分级并不容易区分，有些患者看上去没事，却有可能属于急症，这就需要分诊台的护士和负责巡逻的医生有着丰富的经验和眼力，能够准确的区分患者的等级，保证患者能够得到最及时的救治。

在这一点上江中院急诊科是没有燕京医院做的好。

一方面，江中院之前是纯中医医院，患者群体和燕京医院还是有所不同的，二一个，江中院急诊科现在正在改制，很多方面都显得有些凌乱，在这一点上江中院急诊科确实有不少需要向燕京医院学习的地方。

合理的分区，合理的分级，合理的规划，可以在很大程度上加强急诊科的救治效率，也能避免出现各种混乱。

要知道，急诊科这种地方那可是什么情况都有可能发生的，如果没有合理的规划，有可能两三位急诊就能让整个科室手忙脚乱，运转不畅。

“方医生客气了，钱主任让我跟着您，这是给我机会呢，能有机会跟着您学习，不知道多少人羡慕我呢。”

李俊贤这话还真不是假话。

现在的方寒可不是最初进江中院时候的方寒了，刚来就做了一台肝切除，这一手就在燕京医院急诊科奠定了地位。

别说住院医们，就是一些外科主治都希望能跟着方寒学两手。

“我今天也跟着小方你了。”

冼奋也笑着道：“都说方寒你是中西医双料高手，我今天可要好好见识见识。”

“冼大哥说笑了。”

方寒笑了笑道：“那咱们今天就在接诊区帮忙吧。”

接诊区也就是分诊台附近，除非急诊，一般患者进了急诊科室，都是护士先上前询问，然后登记，测量体温，询问症状，根据症状通知医生。

因而一些闲暇的住院医们也都是在分诊台区域等候，急诊科的机会多那也不是坐着就能掉下来的，还是要自己争取才行。

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