周成几乎是在投喂。

「好！」黄轩奇只讲了一个字，但意思都在这个字里面了。

现在的周成，可不仅是同学，还是老师。

要学会摆着这个心态。

「打固定钉的时候，一定要注意垂直于骨皮质进针，选胫骨前区的位置。「

「从前往后，这样最能避免打到神经和血管，但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了，因为这里是胫前动脉走形……」

周成解释，事无巨细。

一笔先说，周成精准地把钉子给送入到骨里，两次突破之后，立刻停止进钉。

然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下，此时正好能够达到最佳的固定效果。

黄轩奇看完，说「看清楚了，应该没问题。」

周成当然不特别放心，继续讲了一些要点

「你就先固定胫骨远端，与我打的钉子层直线，用连接杆做对线，不能偏了。」

「最后固定帽的位置留出来，这样的骨折，我们要打成两个半开放三角，所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。」

黄轩奇偏头一笑「我们慢一点可以吗？」

「好！」周成十分理解，稍微放慢了语速

黄轩奇拿起了尖刀，手也很稳地破开了皮肤，然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面，再把固定钉用电钻精准地送入。

固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停。

但黄轩奇的手却一抖都没抖，全神贯注地注意着声音的变化。

两次突破感后，他立刻停下，然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。

如此做完，他才舒了一口气——

其实上外固定支架，也没想象中的那么难。

关键是周成指点得很到位，因此，自己可以不慌乱。

而有了第一颗钉子，第二颗钉子也就简单了，细致的他再次看了一下x线，确定好骨折的位置之后，取骨折线下约再次破开了皮肤……

六分钟后，黄轩奇打完了胫骨前区的六枚固定钉。

周成就才说「固定帽固定连接杆。下固定一边，再从与现在打的连接杆成侧方约45-90度的方向，打入剩下两颗固定钉，再固定上连接杆！」

「这样形成半开放三角，也可以稳固。」

「好！～成哥，我们一起上吧，为病人节约一点时间。」黄轩奇如此说。

这让周成很意外，黄轩奇还是知道练手也最好不要就着一个病人身上耽搁时间的要点。

外固定支架的手术难点在于定位与判定骨折分型，打螺钉，其实就是一种练习性操作，知道怎么打，才是关键。

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